当妈的最怕什么？
孩子生病！
发烧，高烧……
小人儿蔫蔫地倒在怀里，可怜死人了！
爷爷奶奶爸爸妈妈恨不能自己替孩儿烧啊！
一遍一遍量体温……
喝水吧？吃药吧？去医院吧？
河南商报宝姨请到【河南中医药大学第一附属医院儿科专家冯斌】给大伙儿答疑解惑来了！
这篇文章告诉你：
一、发热到底是什么?
二、为啥家长不要着急退烧？
三、孩子发热什么情况下需要去医院?
四、发热会引起肺炎吗?
五、发热会烧坏脑子吗?
六、孩子发热时，爸妈该如何给孩子降温?
1发热到底是什么?
冯斌：美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调，除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。
发热是人体免疫系统对入侵体内的病毒、细菌或者滞留在体内的毒素发起战争的信号，这是人体消灭这些入侵的病毒和细菌的最好时机。
人体免疫系统通过战争清除体内有害物质，同时进一步提高自身的免疫功能。
2为啥家长不要着急退烧？
冯斌：发烧可以清除滞留在骨骼中的毒素，可以促使人体加快新陈代谢的速度，把那些毒排出去。
如果一见孩子发热，便急于退热，就相当于人体在清除毒素时进行了阻止，这样病毒和细菌就容易残留在体内，就会随时伺机作乱，孩子就会出现反复发烧。
当然，如果是危及生命时，要采取急救措施。
3孩子发热什么情况下需要去医院?
冯斌：不满3个月的宝宝体温超过38℃;无明显原因反复发热，持续时间较长; 位于宝宝头顶部的囟门向外隆起;孩子述说头痛、耳朵痛或颈部痛等;
孩子持续腹泻或呕吐，排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少;
孩子发热伴随尿频、尿急、尿痛，可疑泌尿系统感染;
孩子发热伴随咳嗽、咳痰，可疑支气管肺炎、哮喘;孩子发热伴随头痛、呕吐，可疑热性惊厥及脑炎;
孩子发热伴随呕吐、无力、精神不佳，不能确定是否是急性胃炎或心肌炎;
孩子发热伴随下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛。
以下情况需要儿科急诊：惊厥;明显呼吸困难;极度兴奋;极度无力，甚至拒绝活动(包括爬行、走路等);出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑;嘴唇、舌头或指甲床发紫;颈部发硬、剧烈头痛。
4发热会引起肺炎吗?
冯斌：发热只是疾病的一种症状表现。
如果孩子发热，加上有呼吸道症状，说明机体已经有感染灶了，因此是身体先出现感染，才出现发热的，无论呼吸道、泌尿系统、神经系统感染，都可以有发热症状，并不代表是发热引起的感染。
还有一些上呼吸道感染，炎症未能及时控制，就可以向下蔓延而累及支气管或肺泡，从而引起支气管炎或肺炎，家长就误认为是因为大夫没有好好治疗，以至于发热引起肺炎。
其实很多肺炎早期会表现为上呼吸道感染，甚至像大叶性肺炎，自始至终，只表现为发热，无咳嗽，甚至有咳嗽症状，肺部没有湿罗音的都非常多。
所以这些疾病是因为肺部首先感染了病原体，继而出现发热的，不是发热烧坏了肺脏。
5发热会烧坏脑子吗?
冯斌：经常见到父母碰到发热就特别的担心，这样反复发热会不会把孩子脑子烧坏了?会不会烧成傻子?
其实，发热烧坏脑子，很多时候并不单纯是由发热本身引起，绝大多数儿科感染属普通内源性感染，它所致的发热，体温很少超过41℃，这类发热并不会造成脑细胞损坏，导致烧坏脑子。
至于可能累及脑子的发热，多见于脑炎、脑膜炎、败血症等情况。
或是中暑时的超高热(体温往往接近42℃)，导致脑细胞蛋白质发生不可逆的高温变性。
但是高热可能会导致大脑功能紊乱，有少数孩子会发生高热惊厥的可能性。
6孩子发热时，爸妈该如何给孩子降温?
冯斌：温水擦浴：可以采用温水擦浴，部位是皮肤褶皱处，颈部、腋下、肘部、腹股沟，尽量不要擦颈后部、胸部、腹部。
也有建议采用冰敷或者冰袋的，本人建议尽量不使用。但也有一些专家认为，温水擦浴这样的方式，在39°C以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退烧药，只有当孩子不能吃退烧药时，才必须用到这种方法。
美国最新版《美国儿科学会育儿百科》(第6版)已经删除了物理退烧的内容，不再建议物理降温。
但在临床处理发热过程中，个人认为采用温水擦浴还是可以缓解发热症状的。
物理降温：这里说的物理降温，主要是指贴退热贴。目前所有发热指南里面均未提到退热贴用于治疗发热的。
但是孩子发热时会感到头部不适，退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的成分，且所含水凝胶的水汽挥发可以带走热量，这些东西的确会让局部皮肤感觉凉意，缓解患儿头部不适症状。
西药：体温超过38.5℃，可以采用西药治疗，常用的西药有对乙酰氨基酚及布洛芬制剂，目前儿童常用的有口服液及栓剂等，使用间隔时间4~6小时，每天最多4次，用药超过3天仍未缓解，需要及时就诊。
中成药：柴胡口服液、柴桂口服液，如果高热可采用紫雪散;有热性惊厥病史或者癫痫病史，可冲服羚羊角粉。
记者：河南商报家有小宝团队
编辑：河南商报 郭爽
来源：公众号“家有小宝”
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