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开封市长期护理保险:解决养老焦虑,守护生命质量

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-02-05  浏览次数:9344
核心提示:当今中国已逐步步入老龄社会,老年人养老焦虑感逐年提高,面对人口老龄化社会中老年人失能、失智带来的各种困难与年轻人家庭责任、工作压力之间如何有效平衡?
莫道桑榆晚,人间重晚晴。当今中国已逐步步入老龄社会,老年人养老焦虑感逐年提高,面对人口老龄化社会中老年人失能、失智带来的各种困难与年轻人家庭责任、工作压力之间如何有效平衡?如何有效解决?已经成为当今社会亟待面对的困难 课题。

长期护理保险的由来

国际经验表明,长期护理保险,在老龄化社会中起着举足轻重的缓解器作用。该险种起源于20世纪70年代,从美国开始,随后进入法、德、英、爱尔兰等欧洲国家和南非,日本在2000年将长期护理保障作为公共服务产品引入国家社会保障体系,要求40岁以上的人都要参加新的长期护理方案。

长期护理保险是为经评估达到相应等级的失能人员,提供基本生活照料以及与之密切相关的医疗护理服务或资金保障。长期护理保险提升了失能人员专业护理服务的可及性,减轻子女等看护人员的身心压力,降低了家庭的经济压力。无疑,建立长期护理保险制度,将对解决失能人员个人和家庭的护理负担起到重要作用。

早在2016年,国家就开始探索长期护理保险制度,确定在承德等15个城市和吉林、山东2个重点联系省份开展试点。在此基础上,2020年5月又拟新增14个试点城市;2020年9月,《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》出台。目前长期护理保险试点省份有28个,包含了49个试点城市。开封市作为河南省首个长期护理保险试点城市,将会让更多失能家庭从中受益。

上门慰问使能家庭调研:失能老人护理困境

为保障开封市长期护理保险制度试点工作顺利落地实施,提高人民群众对该政策的知晓度,确保试点工作顺利开展,平安养老保险股份有限公司(以下简称“平安养老险”)河南分公司根据政府相关要求,安排长期护理保险服务人员在开封市城乡一体化示范区、兰考县开展长期护理保险政策集中宣传月活动。

当地服务人员在上门慰问失能家庭政策宣导调研工作中发现,相当一部分失能人员面临着养老院不能医、医院不能养、家庭无法护理的困境。70岁的空巢老人申大爷就是其中典型的代表之一。在走访慰问过程中,通过和申大爷、付大娘的沟通了解到,70岁的开封市仪表厂劳动模范申大爷,2008年由于脊椎断裂导致的下肢瘫痪,长期卧床导致的褥疮、骨刺等等多达几十种并发症,最终被确诊为脑出血和高位瘫痪。两位老人本是离异,男方出事后,付大娘不计前嫌又回来照料,这一照顾就是一二十年。,随着申大爷情况越来越严重,两位老人年龄越来越大。子女为了家庭生活又长期在外打工,付大娘一个人根本无法照护王大爷的日常起居。

在调研中,服务人员向两位老人宣讲了开封市近期出台的《开封市长期护理保险制度试行办法》(以下简称《办法》),据悉,根据该办法,申大爷将可以选择享受到机构护理、居家上门护理、居家自主护理三种不同的护理服务形式,并且在享受待遇期间服务形式可转换。付大娘知道情况后,替申大爷提交长期护理保险待遇申请。服务人员表示将尽快预约安排专家开展上门失能评估工作,让申大爷早日享受到国家惠民医保制度带来的温暖。

开封市长期护理保险制度政策解读

据悉,日前开封市下发《开封市长期护理保险制度试行办法》(以下简称《办法》),就长期护理险试点期间将覆盖哪些人群、提供哪些形式的护理服务、支付标准、缴费标准等做出了具体规定,自2021年1月1日起实行。长期护理险起步阶段参保对象为本市行政区域内参加职工基本医疗保险的人员。参加职工基本医疗保险的人员应当同步参加长期护理保险。根据制度运行情况,今后也将逐步覆盖城乡居民基本医疗保险参保人群,扩大保障范围。

根据开封市医保局相关负责人介绍:“参保人申请长期护理保险待遇时,应当连续足额缴纳职工基本医疗保险费满2年以上,且已参加长期护理保险并连续足额缴费;经医疗机构、康复机构规范诊疗且失能状态持续满6个月以上,需要长期护理服务。”

长期护理保险分为机构护理、居家上门护理、居家自主护理三种护理服务形式。“机构护理,长期护理保险基金支付比例为65%,月支付限额为1900元/人;居家上门护理支付比例为75%,月支付限额为1500元/人;居家自主护理月支付限额为900元/人。”这位负责人说,参保人在享受待遇期间可选择一种护理服务形式,服务形式可转换;参保人在住院治疗期间,不享受长期护理保险待遇。

长期护理保险筹资标准为每人每年120元,与职工基本医疗保险费同步征收和扣缴。

其中在职职工单位缴费部分按照每人60元/年的标准从其单位缴纳的基本医疗保险费中按月划转,个人缴费部分按照每人60元/年的标准从其基本医疗保险个人账户中按月扣缴;退休人员按照每人60元/年的标准从职工基本医疗保险统筹基金中按月划转,个人缴费部分按照每人60元/年的标准从其基本医疗保险个人账户中按月扣缴;无个人账户人员按照每人60元/年的标准从职工基本医疗保险统筹基金中按年度划转,个人缴费部分按照每人60元/年的标准按年度征收。

关于该项保险制度的具体内容和相关信息,可关注开封市医疗保障局微信公众号或者进入开封市医疗保障局官方网站进行了解。

来源:平安养老保险股份有限公司

编辑:李亚键
审稿:刘鹤洋

 
 
 

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