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患先天性心脏病等长大再治疗?家长这个操作差点害了孩子

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-03-05  浏览次数:10680
核心提示:河南商报记者 王蒙通讯员 邢永田近日,华中阜外医院成功救治了一名险些被家长耽误病情的孩子。孩子1个月大时查出患有严重肺动脉瓣狭窄,当时家里人认为孩子还小,手术创伤太大,不如等等再说。然而,经历了一番差点失去骨肉的波折,孩子爸妈深刻明白了一个道
 河南商报记者 王蒙 通讯员 邢永田

 


近日,华中阜外医院成功救治了一名险些被家长耽误病情的孩子。

 


孩子1个月大时查出患有严重肺动脉瓣狭窄,当时家里人认为孩子还小,手术创伤太大,不如等等再说。然而,经历了一番差点失去骨肉的波折,孩子爸妈深刻明白了一个道理:有些病是不能等的。


家长一句“等等再治疗”,孩子差点没了命


舞阳的宁宁(化名)刚出生1个月时,就被诊断为患有严重肺动脉瓣狭窄。当时家里不少人劝说,“现在孩子还小,手术创伤太大,不如等等再说。”


结果,几个月过去了,孩子却出事了。


6个月大的宁宁病情再次恶化,尽管当地医院全力抢救,但治疗效果不佳。严重缺氧,急性酸中毒,医护人员立即实施气管插管,进行机械通气;血压无法维持,宁宁一度处于休克状态......


救护车飞驰在高速公路上,急促的警报声划破夜空。凌晨4点左右,宁宁被护送到河南省人民医院儿童重症监护病房(PICU)。入院后完善检查,彩超提示:先天性心脏病、重度肺动脉瓣狭窄,接诊团队给予积极的内科治疗。


但由于孩子病情太重,前期耽误时间太长,治疗效果仍不佳,低氧、酸中毒等难以纠正。到当天上午10点,孩子的乳酸已升至20mmol/L以上,数值一度处于“爆表”状态,这是严重缺氧的信号。


急诊手术+ECMO辅助,救治过程一波三折


仅6个月大的宁宁面临随时都会失去生命的危险,必须尽快转到华中阜外医院儿童心脏中心,通过急诊手术彻底解决肺动脉瓣狭窄问题。


但棘手的是,孩子心率非常快、血压极低,而且处于无尿、休克状态,此时就算给予急诊手术治疗,患儿严重酸中毒、内环境紊乱,根本不能耐受手术。如果强行转运,很可能到不了手术室......


 经专家团队紧急研讨后,决定先给孩子行ECMO辅助治疗,改善氧合及内环境,待孩子生命体征平稳、内环境稳定后,再行手术治疗先天性心脏病。


确定好治疗方案,相关专家迅速前往河南省人民医院为患儿置入ECMO,孩子的氧合瞬间改善,心率、血压也逐渐好转,经辅助循环后生命体征平稳,内环境逐渐稳定,符合手术条件。


来到华中阜外医院,手术团队为患儿行经皮球囊扩张术+ECMO撤除术。手术过程顺利,并在术后的第三天撤除呼吸机,宁宁恢复了自主呼吸,从重症监护室转入儿童心脏中心一病区,恢复得越来越好。河南商报记者最新了解到,如今宁宁已经康复出院了。


【提醒】不要轻信“传说”,先心病的治疗时机不容耽误


“因为当时没有带孩子及时治疗,病情才发展到如此严重的地步”,宁宁父亲说道,好在遇到了经验丰富的专家团队和及时的ECMO救助,孩子才得以转危为安。


“先天性心脏病并不可怕,关键要早诊断、正确治疗,避免这种危急情况再次发生”,华中阜外医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵指出,肺动脉瓣狭窄是常见的先天性心血管病之一。轻-中度狭窄者可无症状,仅在听诊时可发现心脏杂音;重度狭窄者症状出现早,常见症状有紫绀、硕圆面容等,随病情发展逐渐出现右心功能不全甚至衰竭,亦可因呼吸道感染、发热、腹泻、劳累等诱因出现急性心功能不全。


范太兵介绍,家长和医生要提高意识,一经检查发现孩子患有肺动脉瓣狭窄,需尽早到专业权威的心血管病医院就诊,不要轻信“孩子年龄小不耐受手术”等说法。随着医疗技术的发展,年龄和体重已不是影响心脏手术治疗的关键因素,每个先心病患儿需要在合适的时机行合适的手术。(编辑 吉倩倩)

 
 
 
 

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