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流程再造,为患者赢得更多生的可能

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-01-22  作者:李佳  浏览次数:1981
核心提示:时间就是生命。

  

   “时间就是生命。”这一句话用在卒中和胸痛这些急重症患者身上再贴切不过。

即使过去了数月,可每当陈江华(化名)想起在郑州市第一人民医院(简称“郑州一院”)急救的情景,他依然会感到后怕与庆幸。

在那一天,正是郑州一院医护人员的及时救治,把患有急性心梗的他从“鬼门关”前拉了回来。

通过郑州一院国家高级卒中中心和国家胸痛示范中心的紧急救治,有越来越多像陈江华一样的患者,在这里获得了“新生”。

      【分秒必争】

抢救生命就像一场战斗

2017年8月的一天,69岁的陈江华(化名)突然觉得胸口一阵阵闷痛,满头大汗。15点18分,心急如焚的家人立刻拨打了郑州一院的120急救电话。15点27分,郑州一院急诊科医护人员赶到现场并立即对其进行心电图检查。

此时,检查结果被实时传输到医院胸痛中心网络平台,患者被诊断为“急性前壁心肌梗死”。在后方专家指导下,医生现场有针对性地给予患者抗血小板聚集药物救治,并一键启动导管室及院内急救团队。

15点58分,患者被送达医院,并绕行急诊科、CCU直接被送入导管室。

16点16分,堵塞的血管成功开通,患者转危为安,从其进入医院大门到开通血管仅用了18分钟,大大优于国际标准。

在郑州一院,像这样的救治每天都在上演。

【重塑流程】

为患者抢出更多生的可能

人们常说,时间就是生命,医护人员的急救过程就是在与死神赛跑,哪怕只快一分钟,结局或许就完全不同。对于卒中患者来说,一分钟的延误意味着190万个神经元死亡。对于心脏病患者来说,一分钟的延误可能就是阴阳两隔。

挽救一条生命,拯救一个家庭,陈江华就是郑州一院倾力打造的卒中、胸痛快速一体化急救体系的万千受益患者之一。

以往像这样的患者,在普通急诊流程中,从拨打120到院前急救、送达医院做相关检查,再到手术,要经历多个环节,耗费大量时间,很多患者因此错过了最佳救治时机,造成了终生的遗憾。

以患者需求为导向,以患者满意为目标。

郑州一院通过对急救流程的改造与重塑,在提高医院救治能力的同时,缩短救治时间,为患者赢得了更多生的可能。

比如导管室开设24小时值班制度,开通急性胸痛、卒中门诊,开通远程心电图及病情传输平台,优化患者绕行急诊科、CCU流程,建立第二导管室,促进多学科无缝隙合作等。

近年来,国家胸痛中心和国家卒中中心相继落户,标志着该院在此类疾病的多学科协同会诊、通力救治等方面,已走在全省乃至全国前列。

成功救治陈江华这样的患者,所依赖的正是该院医护人员高超的医疗技术、规范的救治流程和娴熟的协调配合,这都与医院这两大中心的建设与升级有着密切联系。

 

【倍加细致】

为了呵护每一个生命

 

一分耕耘一分收获,两大急救中心投入运行以来成绩喜人。

以患者开通血管时间D-TO-B(急性心肌梗死患者进入医院到血管开通时间)为例,平均时间为50分钟,国际平均时间为90分钟,达到国际先进水平。

卒中中心D-T-CT时间(病人入医院大门到进行头颅CT的时间)平均为12.4分钟,DNT时间(病人入医院大门到开始应用静脉溶栓药的时间)平均52.9分钟,均优于国家卫计委要求时间。

2016年9月10日,该院的胸痛中心成立河南省首家“中国胸痛中心示范中心”,肩负着对省内及周边省份其他拟建立的胸痛中心进行指导、培训及示范的任务。

2017年11月3日,第七届中国胸痛中心大会(原中国胸痛中心高峰论坛)上,该院荣获2017年中国胸痛中心年度质控金奖第一名……

这些成绩的取得既是对郑州一院以往成绩的认可,更是其日常扎扎实实工作的积淀。

医院胸痛中心和卒中中心的每一例急救,都有流程单进行跟踪,上面详细记录了患者的抢救情况,以便对救治进行不断规范。

除了抢救流程的科学化、规范化、快速化和科室之间的无缝合作之外,医院和各中心每周有定期的业务学习、专题讲座,形式多样的培训已经常态化、制度化地开展了起来。

这些培训和学习确保了每个环节、每个人,无论遇到何种病情的患者都能及时应对。

就在前一段,医院消化内科医生王树俊在准备为患者王军(化名)做胃镜检查前,根据培训的要点比照,发现患者病情与其描述不符,可能患有心脏疾病。

面对患者的不解、拒不配合和可能的投诉,他动之以情,晓之以理,坚持该患者需先进行心脏方面的检查。

最终,患者被查出患有急性心肌梗死,由急诊送入CCU经冠脉造影置入支架,这才转危为安。

事后,面对是否考虑过万一自己判断错误,可能导致患者投诉的问题,王树俊说:“当然怕投诉,但患者的生命安全永远是第一位,如果有下次,我还是会这么做。”

始终秉承“以患者为中心”理念的郑州一院人,在为患者赢得更多生的可能的同时,用实际行动诠释了大医精诚、医者仁心。

作者:河南商报记者李佳 通讯员侯巧红
 
 
 

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