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带娃新手的“职业病”——腕关节腱鞘炎

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-03-31  浏览次数:5208
核心提示:门诊中经常遇到拇指侧手腕痛的患者,他们不同性别,不同年龄,不同运动习惯,但多半会有一个共同的特点:家里有个小婴儿。作为带娃新手的妈妈爸爸或爷爷奶奶或姥姥姥爷,每天抱娃,帮娃洗澡,还要炒菜、洗尿布、打扫卫生等,长时间用腕姿势不正确和过度疲劳,
门诊中经常遇到拇指侧手腕痛的患者,他们不同性别,不同年龄,不同运动习惯,但多半会有一个共同的特点:家里有个小婴儿。 
 
作为带娃“新手”的妈妈爸爸或爷爷奶奶或姥姥姥爷,每天抱娃,帮娃洗澡,还要炒菜、洗尿布、打扫卫生等,长时间用腕姿势不正确和过度疲劳,疼痛很容易出现。
初期症状常常被养娃的幸福感所掩盖,到了严重得不能“伺候”宝宝时,才发现原来自己需要看医生了。到底出了什么问题呢?
 
这个病就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,事实上它并不是带娃新手们的专利,长期用手腕的职业如打字员、厨师、餐厅服务生等也会出现。
 
临床表现
 
缓慢出现的拇指下方腕关节处(即桡骨茎突)的局限性疼痛,少数会突然出现;

 
有时会放射至手、肘甚至肩部,活动手腕或拇指时疼痛加重;患者常常因疼痛导致伸拇指受限或抬手腕用不上力。
 
自我判断
 
疼痛部位有明显的局限性压痛,有时可触及一个硬结;握拇尺偏试验可以协助诊断:拇指屈于掌心,其余四指握紧拇指,腕部向小指方向倾斜,出现剧痛则提示为该病。
病理变化
 
桡骨茎突处有一段浅而窄的骨性小沟,上面覆以一层厚厚的韧带,它们共同形成了狭窄的通道;控制翘拇指的两根肌腱从中通过,折成一定角度后止于拇指指骨;
当手腕和拇指活动时,折角增大,导致肌腱与周围的鞘管摩擦力增大,久而久之出现无菌性炎症及肿胀,原本不宽敞的通道变得更加狭窄,即形成狭窄性腱鞘炎。
 
治疗
 
首先要减少手部活动,尤其要避免再做引起疼痛的动作,直到疼痛完全缓解;必要时佩戴支具,保持拇指与手臂固定在同一直线4-6周;
疼痛突发时可以冷敷15分钟,每日敷4-6次,几日后改热敷30分钟,每日敷4-6次。同时可以尝试冲击波等其他理疗。
 
如以上措施均无明显效果时,可以局部注射1至2次激素进行封闭治疗;效果仍不理想的患者,可考虑手术治疗。

 
 
 

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