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咳嗽咳到肋骨骨折?你别不信

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-05-31  浏览次数:2708
核心提示:这段时间里,王先生因咳嗽加剧伴有胸痛,轻轻一咳,胸部就被牵着同步疼,后来都不敢轻易咳嗽了,每次想咳时,自己都强忍着,他先后在药店自行购买止咳、消炎药服用,但效果一直欠佳。
一个月前,王先生(化名)因受凉诱发了咳嗽,一直断断续续地咳。
 
这段时间里,王先生因咳嗽加剧伴有胸痛,轻轻一咳,胸部就被牵着同步疼,后来都不敢轻易咳嗽了,每次想咳时,自己都强忍着,他先后在药店自行购买止咳、消炎药服用,但效果一直欠佳。
 
王先生到底怎么了?
 
这几日,王先生胸部疼痛加剧,在家人的陪伴下来到我院就诊,急查胸部CT,结果回示:双肺纹理增粗紊乱,遂以“急性支气管炎”收住呼吸内科。
 
入院后,张静医生为王先生做了详细的全面检查,王先生右侧前胸壁有明显按压疼,且在右臂上举时和深呼吸时疼痛明显。为尽快查清患者胸疼的原因,立即为他加做了肋骨重建检查,结果回示:右侧第六肋前肋骨不完全骨折。

 
你别不相信,真的有咳嗽咳得肋骨骨折!
事实上,像这样咳嗽非常严重的病人在呼吸科经常见到,咳到吐、咳到胸疼、咳到眼结膜充血、咳到肋骨骨折、咳到无法入睡、咳到怀疑人生……
 
在临床上因咳嗽把肋骨“咳断”的情况比较常见,以前接诊的患者中出现这种情况的往往是年纪大的,有骨质疏松的病人。张静医生说,咳嗽会引起肌肉收缩,咳得越厉害,肌肉收缩强度也越大,当肌肉猛烈收缩时,就会把肋骨给“勒断”。

 
咳嗽是呼吸道感染中最常见的症状之一,感染后咳嗽是亚急性咳嗽的主要病因,有研究表明,48.4%的亚急性咳嗽的病因为感染后咳嗽。
 
根据咳嗽时间的长短,把咳嗽分为急性、亚急性和慢性咳嗽:
急性咳嗽:少于三周
慢性咳嗽:超过八周
亚急性咳嗽:介于两者之间
 
在未通过治疗的亚急性咳嗽中,自愈的比例仅有33.7%,对于未愈的群体,如果没有尽早给予有效治疗,很容易转变为慢性咳嗽。
 
感染后咳嗽呢通常具有如下特点:
1.感冒本身急性期症状消失后,咳嗽迁延不愈;
2.为刺激性干咳或咳少许白色黏痰,阵发性咳嗽,夜间较多;
3.咳嗽通常持续3-8周;
4.胸部X线或CT无明显异常;
5.存在一定的自限性;
6.肺功能检查:用力肺活量,一秒率正常;
7.排除耳鼻喉科疾病、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病和胃肠道疾病。

 
“不少人出现咳嗽症状时,往往会自行购买消炎药和止咳药水,这是不可取的。”张静医生说,引起咳嗽的原因有很多种,感冒、肺炎、过敏等都是最为常见的,而不同病症的治疗方法也是不同的。如果只是一味的镇咳,可能会掩盖病因,拖延久了会导致病情加重。
医生建议,如果咳嗽症状在持续数天仍无缓解,最好到医院进行诊治,在医生指导下用药。
 
经过张静医生的悉心治疗,王先生病情明显好转,目前已出院。出院时张医生叮嘱她一定要按时服用止咳药物,而对于肋骨骨折,自己要注意不能剧烈运动并建议服用伤科接骨片和钙片。
 
小贴士
一般情况下,咳嗽并不会引起肋骨骨折。除非咳嗽特别剧烈,或者肋骨强度比较低,存在骨质疏松或者其他病理情况,也可能导致肋骨骨折。此外,比较胖的人相对于体型正常者来说容易发生肋骨骨折,因为肥胖者腹部脂肪较多,平时肋骨受到的牵引力就比较大,剧烈咳嗽时,胸腔压力变化很大,而肥胖者由于腹部脂肪较多,对于体腔压力变化的调节功能减弱,巨大的胸腔压力作用于肋骨上,就可能导致肋骨骨折。
(呼吸内科 辛可)
 
 
 

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