脑动脉瘤破裂！
双侧瞳孔放大！
郑医多学科连夜及时抢救助力张大爷闯过生死关
危急时刻！
? 22:30，一阵阵的头晕、盗汗让年近60岁的张大爷（化名）心里泛起了嘀咕，“难不成是最近宅在家看手机看的？”正跟老伴儿说着，张大爷发觉腿也开始没有知觉，老伴儿赶忙拨打120，送往郑州人民医院。
? 23:30，完善相关检查并排除新冠肺炎的同时，郑州人民医院急诊科医护人员推着张大爷飞奔至医学影像科，经过脑部CT检查，是蛛网膜下腔出血，也就是脑动脉瘤破裂，出血量已近30毫升！
张大爷还患有高血压三级，平时用药不规律，还有服用阿司匹林的习惯，影响了凝血功能，这些因素无疑让张大爷的病情发展迅速。
? 23:50，随着出血量增加，张大爷失去意识，双侧瞳孔放大，进入全昏迷状态！张大爷被紧急送往ICU，当值的重症医学科副主任医师郭宇红带领医护人员接棒进行抢救。 00:00左右，卒中会诊组迅速就位，通过介入科主任侯国欣、神经外科副主任医师王博会诊，张大爷需要立即进行介入手术，进行止血。
万幸有你们！
? 1:15，郑州人民医院介入科主任侯国欣为张大爷进行了造影术和颅内动脉瘤栓塞术，利用栓塞线圈填塞，把张大爷脑里破裂的血管瘤堵住，达到止血效果。
? 2:30，手术成功。CT复查显示，张大爷脑中破裂的动脉瘤不再出血，可是已经渗出的90余毫升的血肿依然威胁着他的生命！
神经外科接力！与家属充分沟通后，决定冒险为张大爷清除颅内血肿。由于情况紧急，开颅手术术程较长，并且出血量大，张大爷颅内压极高，容易术中脑膨出，需切除部分脑组织。经过缜密讨论，郑州人民医院神经外科副主任医师王博决定选择多点钻孔引流术，希望能短平快解决这一棘手问题。
? 4:30，理发备皮、联系手术室等术前准备完成。王博主刀为张大爷进行了右侧血肿腔钻孔引流术+右脑室前角钻孔引流术。术中血肿腔引流出脑内血肿约80毫升，脑室前角引流出血性脑脊液合并部分造影剂。
? 6:40，手术完成。此时，张大爷右侧瞳孔已经恢复，左侧也恢复了80%。 “脑动脉瘤破裂、双侧瞳孔放大、高血压三级，这种情况能成功抢救的，几乎没有。”王博告诉我们，可因为郑医多学科联合的快速反应，经过一夜的不间断及时抢救、手术，把张大爷从死亡线上拉了回来。
经过在重症医学科一段时间的治疗，目前，张大爷已经恢复自主意识，回到了普通病房。每天医护查房时，张大爷都会给他们竖起大拇指点赞。看到张大爷能恢复意识，家属一直激动地说，万幸！真是万幸！
王博告诉记者，由于张大爷年龄偏大，既往病史较多，此次出血量大，病情凶险，目前虽然脱离了生命危险，之后还要根据情况进行康复训练，争取尽早回归正常生活。
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什么是脑动脉瘤？
脑动脉瘤称颅内动脉瘤，并不是真正的肿瘤，是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，当瘤体内血液充盈到极限时可能 会破裂，引起蛛网膜下腔出血等致命急症。
脑动脉瘤原因：
颅内动脉瘤的病因尚不清楚，但年龄、吸烟、高血压、药物滥用和大量饮酒会增加颅内动脉瘤发生的风险。某些类型的动脉瘤可能发生在头部损伤、血液感染之后。当然，还有一些遗传相关的风险因素。
温馨提醒：
脑动脉瘤破之前，几乎没有任何征兆，而一旦破裂在短时间内造成蛛网膜下腔出血甚至脑内大出血，导致脑部缺血缺氧，以及导致颅内高压，患者在短时间内可能因此死亡。
提醒：
▲高血压、糖尿病、高血脂患者，并伴有长期头痛，或有家族病史的，在日常体检时应有针对性地进行CT血管成像等检查。
▲一旦出现头部突然疼痛、作呕、昏迷，以及肢体麻木、眼睛感觉睁不开等这些不明症状，应该引起高度重视，
▲慢性病患者，一定要遵医嘱，有规律的服用降压降糖药物，控制好血压血糖等。