23岁的广西女孩小婉（化名），是一个美丽温柔的女孩，却正在经历着疾病的煎熬。初见小婉，大家都不禁感到惊讶，因为病变的侵袭，小婉的腿是正常成人腿部的三倍之粗，脚也肿胀的连鞋子都穿不上了。由于腿部的疼痛，她不能长时间的站立走路，总得坐着或躺着。
在小婉刚出生的时候，她只是右脚上有一个肿块，尽管在当地医院做了检查，但由于当时医疗条件有限，并没有确诊这个肿块究竟是什么。也许是因为平时没有任何异常感觉，也许是因为束手无策，在22年间小婉没有接受过一次治疗，而她的双腿一天天变得越来越粗，越来越肿。直到去年，小婉右小腿间断的流出粉红色的渗出液，并且出现剧烈疼痛，严重影响了小婉的生活，她这才去医院重新做了检查，医生告诉她这个是先天性的血管瘤。
随着病情的不断加重，病变不仅侵犯小婉双腿的正常肌肉，影响双下肢静脉及淋巴的正常回流，还使她体内的凝血功能发生紊乱，这才导致右腿局部不断渗血。长此以往的消耗，导致小婉出现了严重贫血。在当地的就医过程中，她奔波了几家医院，经过几次治疗，病情并未好转，介入手术下置入的弹簧圈使得右下肢静脉回流不畅，肿胀进一步加重。
她四处寻医，最终经人推荐，电话联系上了郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）血管瘤外科主任乔军波。在听到小婉的症状后，考虑到患者病情较为危重，乔军波建议她立刻转至郑大三附院进行下一步治疗。
10月13日，小婉入院时，她血红蛋白只有80g/L（正常值应为110-150g/L），这还是刚刚在当地输完血的结果，凝血功能也发生了紊乱，考虑到患者病情危急，郑大三附院立即为其开启绿色通道，尽快完善各项检查。检查结果表明，患者为双下肢重症动静脉畸形伴动静脉瘘，病变极为严重，侵犯了双下肢众多重要的肌肉和神经。尤其以右下肢最为严重，如果不及时进行手术治疗，将会给患者带来截肢的风险甚至是生命危险！在确定病变具体根源后，乔军波立即联系手术室、麻醉科为其安排手术，先解决病变最为严重的右下肢问题。然而接下来，大家面临了严峻的考验。
由于病变侵袭包绕众多重要的大血管，包括股动脉、股深动脉、股静脉、大隐静脉等，一旦术中发生大出血，将会危及患者生命。为了能够保证手术顺利进行，血管瘤外科以及麻醉科、手术室均在术前对小婉进行了全面的评估，做好了充分的术前准备，以保证患者的安全。
10月18日10：20到 22：30，在这场长达12个小时的“浴血奋战”的手术中，每一根血管的剥离和保护都是对医生的挑战，每一根神经的分离都是对术者的考验。乔军波团队在术中切除大面积的动静脉畸形团块，保护了正常的血管和神经，并将介入置入的弹簧圈一并取出，整个手术顺利。
术后小婉状态良好，安全回到了病房。
目前，小婉病情稳定，正在逐步恢复中。在每天的查房中，医护人员都能看到小婉如释重负的笑容。
小婉是不幸的，如果小婉能够从小接受及时的治疗，现在看到的或许是一个更加自信坚强、美丽大方的女孩。但她也是幸运的，她还年轻，能在最美的花季，得到治疗，她可以站在新的起点，去迎接健康美好的未来。
郑大三附院专家说：
动静脉血管畸形伴动静脉瘘是国际上公认是难治愈、易复发的一种血管畸形。先天性动静脉畸形是血管畸形中的一种并不少见的类型，危害较大，其演变过程通常具有四个方面：静止期、发展期、破坏期、心衰期，动静脉血管畸形伴动静脉瘘可侵犯破坏任何正常组织，如皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉、骨质、神经及其脏器。可表现出多层次、全方位、局部侵袭的生物学行为特点，其可形成多个大小不一的瘘口，可在血管鞘膜和骨膜上形成多个微瘘，可以引起贫血、局部自发性破裂出血。如果延误治疗，严重时可引起心衰，甚至危及生命。
当病变侵犯肌肉和骨质后，导致局部功能活动出现障碍，严重者可致残。如病变破坏皮肤可形成紫红色外观，皮肤菲薄，随时可能出现破溃出血，严重者可能继发毁容。
建议大家发现不明身体任何部位有肿块后，要及时就医、治疗，避免病情不断加重。
来源：郑州大学第三附属医院
