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新技术 | 手脚麻木、行走困难、四肢像被束缚......专家仅用4根针解除患者痛苦~

放大字体  缩小字体 发布日期:2023-04-29  浏览次数:20650
核心提示:穿再厚也感觉不到温度,双腿感觉像被束缚住了。2个月前,41岁的陈先生这样形容自己。陈先生因结肠癌术后化疗2年多,出现了手脚麻木、发凉、疼痛且行走困难的症状。无论是天热还是天冷,双腿穿得再厚也感觉不到温度,感觉跟穿了双袜子一样,严重影响正常生活。
“穿再厚也感觉不到温度”,“双腿感觉像被束缚住了”。2个月前,41岁的陈先生这样形容自己。陈先生因结肠癌术后化疗2年多,出现了手脚麻木、发凉、疼痛且行走困难的症状。

“无论是天热还是天冷,双腿穿得再厚也感觉不到温度,感觉跟穿了双袜子一样,严重影响正常生活。”陈先生的家人说。

经熟人介绍,陈先生来到我院疼痛康复与姑息医学科寻求进一步治疗。接诊陈先生的,是该科主任谢广伦。

经过详细了解病史,谢广伦得知陈先生在当地医院先后行中药泡洗、针灸、口服甲钴胺胶囊、神经妥乐平片、维生素 B12 片等营养神经性药物,症状未见任何缓解。根据多年的经验,谢广伦判断陈先生为化疗诱发的外周神经病。随即,家人为其办理了入院。

经过科内对其病历详细讨论及征求家属的同意,谢广伦团队为陈先生进行了CT引导下腰交感神经射频毁损术。术后,陈先生双下肢凉、痛症状明显缓解,麻木症状轻微改善,目前患者已出院近2月,水肿、凉、痛症状彻底消失,麻木症状缓解约 50%。

谢广伦说,化疗是肿瘤治疗的重要手段,但某些化疗药物比如紫杉醇类、铂类、硼替佐米等,会导致一部分患者产生周围神经损伤,导致双手和双脚麻木、疼痛和手脚冰凉的以及双脚束缚的感觉(像被绳子捆着一样),严重的甚至导致行走困难,给病人生活质量带来严重影响。轻症病人,可以通过手脚保护、药物等手段进行治疗,但总体治疗效果不理想。尤其是重度患者,疼痛、麻木、冰凉感和行走困难让病人非常痛苦。

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CT引导下腰交感神经射频毁损术中

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穿刺已经到位,注射药物后影像

这项技术的治疗过程非常简单,却又极其精准。病人趴在手术台上,医生通过CT引导,把4根穿刺针穿刺到腰部的交感神经附近,进行射频和调控以及阻断治疗。治疗后腰交感神经的正常功能得到恢复,下肢的微循环系统会明显改善,毒素也会进一步排除。病人会立刻感到双下肢由冰凉变为发热。“手术后3-4个小时就可以下床活动,并且感受到明显效果。”谢广伦说,既往对于那些药物治疗无效的化疗相关周围神经病变的病人,没有任何有效的治疗方案。我们采取这种腰交感神经射频调控阻断治疗后,能够让相当多的病人症状明显改善,生活质量明显提高,甚至能够恢复独立行走功能。

谢广伦说,对于药物治疗效果不好的难治性化疗相关周围神经病变者,通过这种术式,大约70-80%的病人疼痛和冰凉的感觉会明显减轻,甚至不再应用止痛药物。原来行走困难的病人,大约有60-70%的病人能够恢复独立行走功能,不再需要别人搀扶或者扔掉拐杖。有30%左右的病人麻木会明显减轻。总有效率在80%左右。

经查阅文献,截至目前,国内外尚无类似病例的相关报道。据悉,这项技术已在我院疼痛康复与姑息医学科广泛开展,目前已为20多位患者解除了痛苦。 
 
 
 

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