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如何应对熊孩子误吞硬币?

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-05-28  浏览次数:2501
核心提示:据河南省直第三人民医院消化内科主任李鸿彬介绍,消化道异物是儿科常见急症,多见于幼儿期及学龄前期儿童,硬币是幼儿期及学龄前儿童最常见的消化道异物,主要原因是儿童天生好奇,喜欢将各种物品如硬币和小玩具含于口中,但儿童口腔防御反射未发育健全从而出现误吞。此外婴幼儿不能准确描述病情,如果误吞异物时恰巧无大人监护,多表现为消化道症状就诊而延误病情。常见并发症有咽喉部及食管出血、损伤、溃疡、穿孔,继而可能导致异物周围组织水肿或感染可能,更严重者可导致患儿死亡。

一提起熊孩子,大家就想到了调皮捣蛋、乱涂乱画、能说会道、乱搞破坏的小孩子。

可是今天介绍的四个熊孩子更比较特殊,都是河南省直第三人民医院消化内科收治的小患者,而且他们有一个共同特征,都是吞了硬币,这可急坏了孩子的爸爸妈妈,咋办呢?

从图上可以看出,左面两个显示硬币在食管第一狭窄处,右上显示食管第一狭窄和胃腔均有,第四个显示在胃腔。因硬币较大,嵌顿食管第一狭窄处或滞留胃腔,患儿无法自行排出,根据患儿年龄、一般情况、硬币嵌顿时间及嵌顿部位,我科联合麻醉科制定缜密的治疗方案,行全麻下消化内镜异物取出术。

熊孩子吞下的硬币安全顺利取出,住院观察患儿正常进饮食后无呕吐、腹胀及腹痛等,孩子爸爸妈妈悬着的心总算落了地。

术后取出硬币排排坐

据河南省直第三人民医院消化内科主任李鸿彬介绍,消化道异物是儿科常见急症,多见于幼儿期及学龄前期儿童,硬币是幼儿期及学龄前儿童最常见的消化道异物,主要原因是儿童天生好奇,喜欢将各种物品如硬币和小玩具含于口中,但儿童口腔防御反射未发育健全从而出现误吞。此外婴幼儿不能准确描述病情,如果误吞异物时恰巧无大人监护,多表现为消化道症状就诊而延误病情。常见并发症有咽喉部及食管出血、损伤、溃疡、穿孔,继而可能导致异物周围组织水肿或感染可能,更严重者可导致患儿死亡。

如何应对熊孩子吞硬币:

首先加强健康教育,提高儿童及家长对吞食异物危害性的认识,改变儿童不良行为;

其次加强对硬币等物品的管理,将物品放在儿童不易拿到的地方;

上述四个孩子中有三个都是非独生子女,家长疏于照顾,因此加强家长和老师对儿童的照管,可防范于未然。

如儿童出现误吞硬币等异物,需尽早到医院就诊,可首选通过消化内镜将异物取出,硬币多嵌顿食管第 1 段狭窄处最常见,其次嵌顿于贲门上方,使用异物钳钳紧随内镜退出。如硬币嵌顿较紧,加之儿童管腔狭小,内镜附件在食管不能自如打开,可将其轻轻推至胃内,再使用圈套器或异物网篮套取,收紧随内镜慢慢退出。当内镜下无法处理或出现严重并发症时应及时联合外科共同治疗。

肖婧菁 郑晓永

 
 
 

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