顶端新闻·河南商报记者 熊卓甜 通讯员 穆倩倩
主动脉夹层＋孕33周，33岁孕妇面临生命危险
来自焦作的文悦（化名）原本有一个舒心的元旦假期，但假期最后一天，她突然感到胸背部剧烈疼痛，并且有愈演愈烈的趋势，直到疼得她满身大汗，丈夫见状连忙将她送至当地医院，经过彩超检查，怀疑是主动脉夹层。
此时的文悦已怀孕33周。
这个孩子来得并不容易，夫妻结婚多年始终没能孕育成功，最终还是做了试管婴儿才有了这个“珍贵儿”，此时怀孕的喜悦被突如其来的病痛彻底碾碎，一家人全部慌了手脚。
而且，主动脉夹层是一种凶险的心脏大血管疾病，起病急、进展快、致死率高。
据了解，如果是A型主动脉夹层，未经治疗下，48小时内死亡率高达50%，一周内达到70%，一旦发病需要立刻手术才能保命！
可是，主动脉夹层＋孕33周，这样复杂的病例当地医院并无足够丰富的应对经验，怎么办？
当天上午11时50分，当地医生紧急联系到河南省胸科医院心血管外科七病区主任王龙。
在详细了解情况后，王龙立刻联系长途转运队准备转运接诊！
14时30分，患者抵达该院心血管外科七病区。但此时，王龙处在一个两难的境地。
检查有辐射，腹中胎儿咋办？
顶端新闻·河南商报记者了解到，要确切诊断文悦是否为主动脉夹层，是哪一种夹层，最佳的检查方法是行主动脉CTA。
这是一种无创检查，患者并不会有什么不适，但检查中在血管内打入的造影剂和检查时X线的辐射，却可能会对腹中的胎儿造成影响；可是如果不做又不能有准确的诊断，若是延误治疗，文悦和孩子都有危险。
王龙第一时间联系妇幼方面的专家，咨询主动脉CTA造影剂和检查时X线辐射对胎儿的影响，在得知33周的胎儿已经可以承受两者的影响的答复后，他又向文悦一家说明检查的必要性及面临的风险。
最终，结果显示文悦是急性B型主动脉夹层。B型主动脉夹层风险破裂略低，但也需要限期手术。
王龙解释说，主动脉从心脏发出，是贯穿人体全身的大血管，为各个重要器官提供血液和养分。
主动脉血管壁有内、中、外三层膜，正常情况下三层膜贴在一起，共同承受血流冲击血管的压力。可是，如果这三层膜中内膜出现裂口或者溃疡，血液的冲击会将这个缺口进一步撕扯扩张，导致三层膜分离，形成假腔或血肿。
不及时处理，血管壁仅剩余的外膜将单独承受血液压力，随时发生破裂，即刻致命。
所以，主动脉夹层被称为一颗随时会引爆的不定时炸弹。
大人、孩子均平安
王龙表示，要“拆弹”，还有一个亟待解决的问题，那就是保证腹中的胎儿的安全。
为此，1月6日，医院联系了外院产科专家为文悦行剖宫产，待文悦子宫回缩，手术创面出血停止，身体恢复良好后，王龙于1月9日为文悦实施主动脉夹层手术。
截至目前，大人和孩子状况良好，王龙说：“患者再过两天就可以出院了。”
编辑 苗亚祥 刘梦鸽