53岁的鲁先生因“间断胸痛15天”首诊于河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科，外院检查提示右侧肋骨占位，肋骨肿瘤性质不能明确。经心胸外科赵明理主任会诊后患者转入胸外科，进一步查PET-CT提示患者右侧第9肋骨F18一FDG代谢增高，考虑恶性肿瘤。为明确病理，随后患者行肋骨穿刺活检术，病理提示：朗格汉斯细胞增多症（LCH）！患者肋骨肿瘤为恶性肿瘤，该病儿童发病率约百万分之一，成人发病率更低，属较为罕见疾病，且成人尚无统一的治疗方案。
术前胸部CT发现肋骨肿瘤（箭头所示）
为落实个体化治疗，让患者获益最大，胸外科通过医务部，申请放射科王明军主任、核医学科温泽迎主任、病理科刘香丽主任、血液肿瘤科副主任万姜维博士多学科会诊，明确患者肿瘤为低度恶性肿瘤，临床分型为单器官系统朗格汉斯细胞增多症（SS—LCH）诊断明确，可通过手术达到治愈效果！4月16日，胸外科杨根荣副主任医师、刘雷大夫、冯祎垟大夫共同为患者实施了肋骨肿瘤切除术，患者为中年男性，考虑其平素活动量大，肋骨肿瘤切除后胸壁缺损面积大，术中为患者实施了胸壁重建。
术中操作
术后病理
赵明理主任询问患者病情
赵明理主任说，LCH临床罕见，治疗方法尚未统一，多学科联合会诊，为患者提供“私人定制”的方案，减少了诊疗过程中病情的反复，助力提升患者的加速康复进程。该类患者的成功救治，标志着河南中医药大学第一附属医院贯彻落实肿瘤多学科会诊模式，践行加速康复（ERAS）理念，为病友提供系统规范个体化的医疗服务！（刘雷/文 赵明理/图）